我們很樂意向您解說。一般而言,費用分成您支付的部份及您的老人醫療保險(Medicare)計劃支付的部份。您要支付的費用類型有所不同。例如,傳統老人醫療保險(A部份及B部份)和老人醫療保險Medicare Advantage計劃(C部份)的費用不同。
有兩種基本的費用種類:
1. 您的醫療保健保險的每月固定費用(您的保費)
2. 您分擔的醫療保健服務費用(這包括自付扣除金、定額手續費和共同保險。)
在老人醫療保險(Medicare)開始為您支付您的醫療護理服務之前,這是您需要為該服務支付的一個固定金額。在您的總費用達到這個金額之前,您要負責支付費用。
當您去找醫生或專科醫生、到醫院或其他醫療機構就診,或接受醫療手術等,這是您就醫時可能必須支付的金額。
有共同保險的計劃通常會在您支付任何自付扣除金後,與您分攤承保的醫療護理服務的費用。例如,您也許支付20%,而您的計劃支付80%。
以下為幾個衡量計劃費用的提示。
如果您選擇老人醫療保險Medicare Advantage計劃,建議您查看所有費用,而不僅僅是看保費。
例如,較低的每月保費可能會有較高的自付扣除金、較高的定額手續費、較高的共同保險等等。
在傳統老人醫療保險中增添Medigap補缺保險可承保老人醫療保險不支付的一些費用, 但是Medigap補缺保險保單通常有較高的每月保費,因此您必須考慮自己是否真能省到費用。
此外,老人醫療保險Medicare Advantage計劃的醫療保健服務費用可能會比傳統老人醫療保險的費用低。
「最高自付費用」是您在一年內將為醫療護理服務支付費用的最高限額。老人醫療保險Medicare Advantage計劃有最高自付費用上限。傳統老人醫療保險沒有這一項規定。
設定這個上限讓您可掌控費用並且降低風險,因為一旦您達到這個上限之後,您的計劃將針對承保的服務支付100%的費用。
可以。當您符合雙重資格,您的醫療保健的費用將由老人醫療保險(Medicare)支付(雖然醫療補助可能必須支付某些老人醫療保險(Medicare)所不承保的費用)。
醫療補助會員可透過傳統老人醫療保險老人醫療保險Medicare Advantage計劃取得老人醫療保險(Medicare)承保。
額外協助: 你想詢問何種協助?部分或全部的處方藥承保(D部份)保費、自付扣除金、共同保險和/及定額手續費。(附註:如果您收入有限但沒有醫療補助,您也許有資格獲得此項也稱為「低收入補貼」的福利。)
擁有醫療補助的人士,當他們投保老人醫療保險(Medicare)時就會自動獲得「額外補助」。沒有醫療補助但有資格獲得額外補助的人士,必須透過社會安全局自行投保。
老人醫療保險省錢計劃:這項計劃協助您支付老人醫療保險A部份及/或B部份的保費、自付扣除金,及/或共同保險。您可能必須另行投保老人醫療保險省錢計劃,即使您已經擁有醫療補助。
參加老人醫療保險省錢計劃,還可讓您在最初註冊期之外以及在一般註冊期之前投保傳統老人醫療保險。
特殊需求計劃(SNP): 這類老人醫療保險(Medicare Advantage)計劃為符合雙重資格的會員提供額外福利和省錢優惠,甚至可以不需支付任何費用。